71歲林姓婦人胸口常悶痛、旬婦狹窄血管續生呼吸易喘，人主原以為是動脈年紀大氣衰體弱，診斷後才發現是嚴重主動脈狹窄，同時心臟血管也堵塞，阻塞症狀嚴重，幫成在臨床上判斷只有3-5年存活率。功延

主動脈狹窄　無症狀、旬婦狹窄血管續生死亡率高

主動脈瓣是人主主動脈與心室之間的門，主動脈瓣因結構導致無法完全敞開時，動脈會造成心臟血流無法順暢流動，嚴重滯留在心臟裡，阻塞就會對心臟造成額外的幫成壓力，也影響全身的功延血液循環。初期可能無症狀，旬婦狹窄血管續生但主動脈瓣開口會隨年紀逐漸縮小，症狀加重，可能產生心絞痛、昏厥甚至猝死，不可輕忽。

主動脈瓣膜置換術　手術難度高且複雜

羅東博愛醫院心臟外科主任賴韋良表示，主動脈瓣膜置換術過程需要讓心臟暫時停止跳動，改成由機器體外循環維持全身血流暢通，由醫療團隊修剪原本的心臟瓣膜、放上新瓣膜再重新啟動心臟血流，帶動血液循環，手術過程難度高且複雜。

團隊經6小時馬拉松手術後，成功為林婦置換人工瓣膜，並在加護病房密集觀察適應度，5天後確認林婦身體安全無虞，才轉回普通病房。

冠狀動脈繞道手術　1次改善2心臟問題

賴韋良醫師也提及，雖是為林婦進行主動脈瓣膜置換，但術前的心導管檢查中發現林婦血管堵塞，因此術中同步為林婦做冠狀動脈繞道手術，一次改善兩項心臟問題。術後，林婦反映有感心絞痛症狀不再，呼吸順暢許多，感覺重獲新生，可以重拾參加學校的志工活動，也能自在參加社區運動聚會。

與醫療團隊積極評估　避免被疾病拖累

羅東博愛醫院院長王文斌表示，臨床上高齡長者會對疾病的處理治療較為消極、害怕手術，但其實隨醫療資源普及與高齡化社會來到，老年人口健康程度普遍提升、人均壽命也逐年增加。發現疾病時若能與醫療團隊一同評估各種可能性，並在具備體力時積極治療、康復，便有機會能夠扭轉老後臥床、被疾病拖累的日子，迎接樂齡新生。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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